خرید ارزان پیشینه و مبانی نظری افسردگی پس از زایمان

خرید ارزان پیشینه و مبانی نظری افسردگی پس از زایمان , خرید , ارزان , پیشینه , و , مبانی , نظری , افسردگی , پس , از , زایمان ,

-------

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات<br>دسته بندی : وورد<br>نوع فایل : Word (..docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )<br>تعداد صفحه : 20 صفحه<br><br> قسمتی از متن Word (..docx) :<br><br>به نام خدا پایان نامه روانشناسی درباره افسردگی پس از زایمان انواع اختلالات روانپزشکی و عاطفی پس از زایمان سارتر و بـارجیوس (1999)عـوارض روانـپزشکی و هیجانی پس از زایمان را به سه دسته زیر تقسیم بندی کرده اند: غم پس از زایمان: کمترین شدت افسردگی را دارد، شروع آن در هـفته نـخست پس از زایمان است. اکثر اوقات در روز سوم یا چهارم پس از زایمان دیده می شود. یک اختلال خلقی ناپایدار است کـه 24 تـا 72 ساعت پس از تولد نوزاد رخ می دهد و با علایم خلق غمگین، غم ناپایدار، عدم توانایی هـیجانی، مـلامت و سـرزنش، اختلال خواب و اختلال خلقی ناپایدار مشخص می شود(پیت 1973، یالوم و همکاران، 1968). غم پس از زایمان خود محدود شـونده 7 اسـت و معمولا 10 روز پس از زایمان کاهش معنی دار در آن دیده می شود. دامنه تخمین شیوع آن بین 33 درصد(هاندلی و همکاران ، 1980) تا 70 درصد(هریس ، 1980) اسـت و ایـن مـوضوع تا اندازه ای به ملاک تشخیصی بستگی دارد. روان پریشی پس از زایمان: یک اختلال ناتوان کننده و نادر است که مـعمولا بـه بستری کردن نیاز دارد. در هر 1000 زایمان یک یا دو نفر مادر به آن مبتلا مـی شوند(هرزوک و دیتری ، 1976؛ کندل و همکاران، 1987). در زایمان نخست در حدود 50% و در زایمان دوم در حدود 40% مادران ممکن است به این اختلال مـبتلا شـوند. این نـشانگان با نشانه هایی از قبیل ناتوانی زیاد، گیجی و منگی، هذیانها و نشانه های توهم پایدار ، تـحریک پذیری و بـی ثباتی هیجانی و نگرانیهای وسواس گونه در مورد نوزاد، افکار خاص و میل به آزردن کودک یا خود همراه است(براکینگتون و همکاران، 1981؛ هـرزوک و دیـتری، 1976). این علایم معمولا از روز سوم زایمان شروع می شوند. علایم دیگر عبارتند از سوءظن، بی ربـطی کـلام، بی علاقگی به طفل، بی میلی نسبت بـه مـراقبت از آن و مـمکن است بیمار زایمان یا ازدواج را انکار کند و ادعـای بـاکره بودن نماید. افسردگی پس از زایمان: افسردگی پس از زایمان یک اختلال شایع و ناتوان کننده روانی اجتماعی است (کوروین، کوهن، جارت و ساتسفورد ،2010) که ممکن است حداکثر طی چهار هفته اول پس از زایمان آغاز گردد. اگر چه بعضی مطالعات شروع آن را تا 12 ماه پس اط زایمان گزارش کرده اند (مراکی و خیر آبادی، 2012). شیوع افسردگی پس اط زایمان از 13 الی 20 درصد (سمیر، ولز-نیسروم و نیسین ، 2013) و در شرایط خاص تا 41 درصد گزارش شده است که این تفاوت به نحوه نمونه گیری، زمان بررسی، معیارهای متفاوت تشخیصی (افسردگی ماژور با مینور)، ابراز خود گزارش دهی و روش مطالعه مرتبط است. بطوری که در یک مطالعه متاآنالیز اخیر که بر روی 41 مقاله در ایران انجام شدف شیوع کلی افسردگی پس اط زایمان 3/25 درصد گزارش شد (ویسانی، دلپیشه، سایمیری و رضاییان، 2013). جدول شماره 1 شیوع افسردگی پس از زایمان در برخی از مطالعات انجام شده در جامعه ما را نشان می دهد (خیرآبادی و همکاران، 2012؛ باقری زاده و همکاران، 1388؛ منتظری و همکاران، 2013؛ خوشه ای مهر و همکاران، 1391؛ نیک پور و همکاران، 2013). جدول 2-1. مطالعات اخیر در مورد شیوع افسردگی پس از زایمان نویسنده سال نوع مطالعه ابزار زمان پیگیری شیوع منتطری و همکاران 2013 مرورسیستماتیک BDI 8-6 هفته پس از زایمان 3/26 درصد نیکپور و همکاران 2012 توصیفی- تحلیلی EPDS 8-2 هفته پس از زایمان 13-10 درصد خوشه مهری و همکاران 1391 توصیفی- تحلیلی BDI 6 هفته اول زایمان 30 درصد خیر آبادی و همکاران 2012 کوهورت EPD 8-6 هفته پس از زایمان 3/26 درصد باقر زاده و همکاران 1388 توصیفی- تحلیلی BDI 10 روز پس از زایمان 5/15 درصد افسردگی پس از زایمان اثرات مخربی بر مادر، کودک و خانواده می گذارد (استین و همکاران، 2010). علائم و نشانه های آن ممکن است به صورت تغییرات خلق، اختلال در خواب و اشتها، اختلالات روانی حرکتی، خستگی، کاهش تمرکز، احساس گناه و عدم لذت از کار و فعالیت باشد (پیتو و همکاران، 2013؛ دنیز و روس، 2005؛ مراکی و همکاران، 2013) که در نتیجه آن مادر قادر به ایفای نقش مادری و همسری نبوده و در موارد شدید و عدم درمان، منجر به خودکشی و فرزندکشی می گردد (سیت، سلتمان و ویسنر ، 2011). افسردگی پس از زایمان را باید از علائم گذرای گرفتگی خلق افتراق داد که با گریه، تحریک پذیری، بدخوابی و واکنش های عاطفی مادر مشخص می شود (جدول شماره 2) (هیرست و موینتر ، 2005). به علاوه، این نوع افسردگی را باید از سایکوز پس از زایمان و علایم مشابه با افسردگی پس از زایمان که شروع آن تا 6 ماه بعد از زایمان می باشد نیز افتراق داد (اوهارا و مک کوبی ، 2013). اگر در تعدادی از مطالعات از درمان های دارویی و غیر دارویی در پیشگیری و درمان افسردگی پس از زایمان حمایت شده است، ابهامات و تناقضات زیادی در میزان اثربخشی هر یک از مداخلات وجود دارد. بررسی ها نشان می دهد تحقیقات معدودی پیرامون مداخلات درمانی چند جانبه، درمان های جایگزین، جنبه های پیشگیری در سطوح مختلف، دارو درمانی و میزان ایمنی آن برای مادر و شیرخوار نیز انجام شده است (میلر و لاروس ، 2013). همچنین ابزار شناسایی مادران مبتلا به افسردگی پس از زایمان ناکافی (زوبران، اسچوماچر، روکسو و فورستی ، 2011) و افتراق آن از انواع دیگر اختلالات افسردگی نیز چندان مشخص نبوده و در اغلب موارد، حتی بررسی های بالینی توسط متحصصین مربوطه نیز انجام نشده است (عظیمی لولاتی و همکاران، 1384). به نظر می رسد متغیرهای متععدی که در ابتلای مادر به افسردگی پس از زایمان نقش مهمی دارند به طور کامل شناسایی نشده اند (روبرستون، گریسی، والینگتون، استی وارت ، 2004). جدول 2-2. افتراق بین افسردگی پس از زایمان و پرفتگی خلق (مظاهری و نخاعی، 2007) خصوصیات افسردگی عمده پس از زایمان گرفتگی خلق طول مدت بیشتر از دو هفته کمتر از ده روز شروع اغلب در محدوده اولین ماه پس از زایمان، یا ممکن است تا یک سال پس از زایمان باشد. در حدود 2-3 روز پس از زایمان شیوع 5-7 درصد 80 درصد شدت اختلال عملکرد در حد متوسط تا شدید اختلال علکرد در حد خفیف افکار خودکشی ممکن است وجود داشته باشد وجود ندارد جدول 2-3. فاکتورهای مهم در بررسی بالینی افسردگی پس از زایمان (گیبسون و همکاران، 2009؛ فیلد، 2008) سابقه ای از ابتلا به اضطراب و افسردگی دردوران بارداری* سابقه ی حوادث استرس از در طی دوران بارداری و مراحل اولیه * سابقه خانوادگی ابتلاء به افسردگی از جمله افسردگی پس از زایمان نگرش زن نسبت به بارداری و متعاقب آن تغییر نقش او سابقه ای از وجود علائم سندرم پیش از قاعدگی حوادث استرس زای قبلی و اخیر* عدم حمایت اجتماعی* *مهمترین فاکتورهایی که در بررسی بالینی می بایست مورد توجه باشد. عوامل خطر اگر چه علل افسردگی پس از زایمان به طور کامل شناخته نشده است با اینحال، طیف وسیعی از عوامل خطر مورد شناسایی قرار گرفته اند(زوربان و همکاران، 2010). یکی از مهترین عوامل خطر، سابقه ابتلا به افسردگی اساسی همراه با حاملگی قبلی است. به علاوه سابقه ابتلا به افسردگی، عدم برخورداری از حمایت اجتماعی، حوادث تهدید گننده زندگی، تنش های دوره بارداری و سابقه خانوادگی از دیگر عوامل خطر می باشند. با مداخلات پیشگیرانه به عنوان یک اقدام ضروری می توان احتمال ابتلا مادر به اختلال افسردگی در طول بارداری را کاهش داد. در این راستا هزینه ای درمان و مدت رمان تاثیر افسردگی بر روی مادر و کودک تقلیل یافته و در نهایت عملکرد کادر، ارتباطات مادر و کودک و خانواده بهبود می یابد (مک کوی و همکاران، 2006). الگوهای نظری افسردگی پس از زایمان پژوهشگران معاصر برای پاسخگویی به پرسشهای سبب شناسی افـسردگی پس از زایـمان دو الگـوی روانی-اجتماعی و هورمونی را مطرح کرده اند. این پژوهشگران کوشیده اند تا بااستناد به این دو الگوی نظری به بررسی علل و عوامل افـسردگی پس از زایمان و تدارک روشهای درمانی و پیشگیری متناسب برای آن بپردازند. الگوی روانی-اجتماعی,   برای مشاهده توضیحات فایل  خرید ارزان پیشینه و مبانی نظری افسردگی پس از زایمان  اینجا کلیک کنید برای دانلود فایل باکیفیت خرید ارزان پیشینه و مبانی نظری افسردگی پس از زایمان روی دکمه زیر کلیک نمائید ✔️  دارای پشتیبانی 24 ساعته تلفنی و پیامکی و ایمیلی و تلگرامی ✔️  بهترین کیفیت در بین فروشگاه های فایل ✔️  دانلود سریع و مستقیم ✔️  دارای توضیحات مختصر قبل از خرید در صفحه محصول ✔️ دانلود خرید ارزان پیشینه و مبانی نظری افسردگی پس از زایمان